（一）生活照料支持 这里的生活照料支持主要是指对老年人身体健康状况较差、年老体衰时的照顾和一般性的赡养。留守老人的生活照料支持可以分为村由委会提供的正式支持和由配偶、子女或者亲属提供的非正式支持。 1.生活照料方面正式支持 在对农村留守老人的生活照料访谈中发现，由村委会提供的正式支持非常少，被采访的几位老人谈到这个问题或是摇头或是摆手，甚至有的老人直接避而不谈，在他们看来，村委会没有为他们提供生活照料也是理所当然，他们对此没有抱怨也没有期待。只有一位无儿无女的老人（被访者B）是由村委会为他办了无保户。这位单身老人谈到自己的生活照料时：“俺今年70岁了，没有老伴，也没有孩子。俺是一个人住，平时俺身体还能动，就自己做点农活，现在村里的地大部分都卖了，手里也有点钱，还剩下点零地偶尔种种。俺的一个侄儿会在逢年过节的时候来看望俺，俺住的房子也是由他出钱盖的，俺和家里兄弟商量过，以后俺不能动的时候就由俺侄儿来赡养俺，他还有兄弟照顾他父母。俺自己一个人平时少做饭，经常会到村头小饭店买着吃。村委会给俺办了低保和五保户，俺卖地有钱，俺还吃五保，一个月200-300元，一年也能拿到三四千。俺侄儿会来看俺，会买点东西但不给钱。”在留守老人的生活照料中，得到村委会提供的正式支持只是极个别的特殊老人，在农村留守老人生活照料中，正式支持覆盖范围小，发挥的作用很小，一般的留守老人还是依靠非正式支持提供的生活照料。 2.生活照料方面非正式支持 留守老人的生活照料中非正式支持相对正式支持而言发挥的作用更大一些。在被访谈的九位老人中，有六位老人有配偶，他们的生活照料主要和配偶之间相互提供，外出的儿子平时比较忙，顾不上老人，在家的儿子又是和老人们分开住，他们有自己的生活，对老人的照顾较少。被访者D刚刚60出头：“孩子们都外出工作，他们的年龄都还小，自己平时忙着自己的生活，自己都顾不过来了，哪里还顾得了我们？我们趁着年纪不大，就在农村平时可以跟着瓦工做点小工，赚点生活费，一边也可以帮忙照顾孙子。”被访者E和F情况和被访者D相似，她们表示有同样的感受。 丧偶的老人除了自我照顾外，他们的女儿会经常回家看望老人，但很多时候还是靠自己。 “俺今年83岁了，俺有三个儿子和三个女儿，因为大儿子家里太穷了，大儿媳妇上吊不在了，留下一个一双儿女现在也不小了，大儿子在家附近打工。二儿子和三儿子的家离俺这里有点远，平时也顾不上俺。俺去年得了胆结石开刀住院，儿媳妇连一口水都没端给俺喝。老伴前两年去世的，留下点卖地的钱俺平时做生活费。今天二女儿带着她的小外孙过来看俺，女儿经常来看俺。（被访者C）” 被访者G今年75岁，丧偶，患有脑梗塞，腰也不好，谈到她的生活照料，她说主要是儿媳妇和女儿会经常来照顾自己，这是在这次访谈中唯一一个谈到由儿媳妇照顾的老人，而据其他老人的描述，儿媳妇从来不管，甚至生病的时候，儿媳妇都不端一口水给她。 在此次的田野调查中发现，被访的农村留守老人，只要自己身体健康状况还不错，能走能动，他们的生活照料主要是靠自己和配偶，子女提供的照料是非常少的，只有那些患病或者丧偶的老年人会得到子女或者亲属的照顾，这些照顾有的是经常性的，有的是偶尔的，而不是一直在身边。因而留守老人的生活照料中自我照顾是他们的只要生活方式，其次是来自子女、亲属等的非正式支持的照顾。而村委会提供的正式支持只是极少现象。
（二）经济支持 经济支持是指农村留守老人的经济收入、生活费来源，根据来源对象的不同，将其分为由新型农村社会养老保险正式支持和由子女、亲属等非正式群体提供的非正式支持。 1.经济方面正式支持 在被调查的九位老人中，每位老人都参加了新型农村社会养老保险，有八位老人每月都可以领取养老金，还有一位因为年龄不够，还没到领取的时候。农村留守老人平时生活开销不大，养老金基本上能够满足他们的生活消费。新农保政策的实施已经成为农村留守老人的主要经济来源之一。 案例1：“俺的地都卖了，手里有些钱，老伴在这附近打工也能挣点钱，够用的。俺孩子也会一些钱，都不多。俺现在有老保费拿，每月虽然不多，以后就会多的，上面会给80岁以后照顾得多点，90岁以后更多点，俺没到80岁，俺也不知道80岁后是怎么多。（被访者A）” 案例2：“村委会给俺办了低保和五保户，俺卖地有钱，俺还吃无保，一个月200-300元，一年也能拿到三四千。俺侄儿会来看俺，会买点东西但不给钱。（被访者B）” 2.经济方面非正式支持 在调查中发现，被调查地坡里村的村民各家的农田已经被卖掉，村民现在已经不再靠种地为生，有的村民家里还有些面积很小的田地，偶尔种点蔬菜。因而，坡里村的村民手里都有卖地的钱，在了解关于留守老人经济收入来源的时候，大部分老人表示他们由于卖地，手里有些钱，而这部分卖地的钱，目前已经成为坡里村留守老人的主要经济支持。而来自子女、亲属对老的人非正式经济支持只是一种半支持或者补充支持。老人也体谅儿女不容易，他们一般不愿意拿儿女的钱，不想给儿女带来经济负担。年龄较小、身体不错的留守老人还表示自己能干点活儿自己挣钱。 案例1：“俺卖地手里有钱，前两年老伴走了，钱都给俺留下了，看病啥的都是俺自己出钱，孩子也会给钱，但俺不要孩子的钱。逢年过节的时候，她们来给俺多多少少会带点东西，这就够了。俺今年80多岁了，有老保费一个月90块钱可以拿，一年下来也能拿个一千来块钱呢。（被访者C）” 案例2：“俺今年才56岁，孩子们还小，他们自己在外面顾好他们自己的家就行了，俺不要他们的钱。现在地也卖了，俺在家不用种地，但会跟着找点事做做，村里附近的要是有哪家盖房啥的，俺可以跟在后面做点小工，自己挣点钱花。俺还没到领取老保费的年龄，过几年就能领了。（被访者E）” 在农村留守老人的经济支持中他们自己的积蓄和养老金是他们目前主要的生活费来源，农村本身就是偏贫穷的地区，消费水平低，老年人平时开销少，除了看病，需要花钱的地方很少，因而自己的积蓄和养老金基本能够支持他们的生活。经过调查发现，坡里村的留守老人在经济支持中还是主要还是以实物供养为主，以金钱供养为辅。笔者觉得这其中主要原因是由于农村老人消费少的特点和农村传统的习俗没有改变，子女们还是倾向于给老人买点礼物，即使有的给钱也会被老人善意拒绝，所以最后坡里村留守老人经济支持仍然保留子女对其实物供养的特点。 （三）医疗支持 医疗支持这里主要指农村留守老人看病就医的医药费用来源。老年人上了年纪就很容易患循环系统、呼吸系统和运动系统、心脑血管疾病等，在被调查者中，有两位老人患有咽炎和脑梗塞，这些都是慢性病，其治疗过程漫长，治疗的费用也给家庭带来沉重的负担。“俺的脖子总会疼，去徐州医院看，人家说是咽炎，可药吃了总不见好，又去了其他医院，说是神经的原因导致的，俺去很多医院看过还是不管用，这病拖了好几年了，俺卖地的钱都快看完了。（被访者B）”农村老人看病的医药费是一大问题，根据其医药费承担对象将其分为由农村合作医疗提供的正式支持和由家庭提供的非正式支持。 1.医疗方面正式支持 正式支持主要是指老人参加的新型农村合作医疗，被访谈的九位老人都参加了新农合，每年的费用缴存有的是自己缴存的，有的是子女负责的。具老人们反映，新农合只有在生大病住院的时候才会报销，报销比例在30%-40%左右，老人平时生小病、买药是不报销的。 案例1：“俺平时少生大病，感冒啥的小病买药不能报销，只有生大病还得住院了才可以用合作医疗报销，每次能报30%-40%这样子。（被访者A）” 案例2：“俺患有脑梗塞，腿脚不方便，要拄拐杖才能走，这是慢性病，每年要挂2-3次水，每次都得一星期，俺这慢性病挂水没有报销，合作医疗用不起来。（被访者G）” 我国农村合作医疗保险报销范围及比例： （1）门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%。 （2）住院补偿： 报销范围：手术费；药费；辅助检查、住院费 报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。 （3）大病补偿： 镇风险积极补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，5000-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 不属于农村合作医疗保险报销范围：自行就医（未到指定医院就医或不办理转诊单）、自行购药、门诊治疗费、出诊费、住院费等[9]。 可见，农村留守老人医疗方面的正式支持中，受到合作医疗报销比例和报销范围的限制，老人们对于合作医疗制度了解不透彻，以致于他们不能更好地运用此政策保障自己的权益。 2.医疗方面非正式支持 医疗支持中的非正式支持主要指来自家庭的医药费用支付。老年人看病是家庭开支中的一项重要组成部分，如果生了大病，这将给大家的经济带来沉重的负担。在本次调查中，老人们多反映小病自己出钱，要是生了大病，还得儿女出钱承担。但是老年人似乎都有为儿女着想的心情，只要自己手里有钱看病，都不要儿女出钱，尽量为儿女减轻负担。 案列1：“俺去年得了肾结石开刀住院，花的都是俺自己的钱，俺卖地有钱啊，俺不要儿女出钱，他们也有自己的难处，他们平时给俺的钱都积攒下来，看个病啥的俺就有钱自己付。合作医疗也能报销一大部分呢。（被访者C）” 案例2：“俺和老伴的身体都一般般，也没生过大病，俺两儿子只剩一个儿子了，俺要是生了大病就不治了，等死。（被访者H）” 调查的结果显示，农村留守老人在医疗支持方面还存在着很多问题，来自合作医疗的正式支持方面有生病情况和报销比例的限制，来自家庭的非正式支持方面有经济水平的限制，但是值得指出的是新型农村合作医疗方面的支持可以为老人生大病治疗减轻不少负担，加之来自家庭方面的支持，在调查的老人中，目前没有出现生病不能就医的困境。小病、慢性病主要由老人用自己的积蓄支付。 （四）情感支持 情感支持主要指农村留守老人的精神慰藉，留守老人因为子女不在身边，他们往往会产生精神孤单、空虚，精神生活匮乏。在本次调查中，笔者将情感支持分为来自政府、社会组织等的正式支持以及来自家庭、亲属和邻居的非正式支持。 1.情感方面正式支持 情感方面正式支持主要指村里老年文化活动室等公共设施的建设和使用情况以及政府或者社会组织对留守老人开展慰问或者志愿服务活动。访谈中发现坡里村留守老人的娱乐活动非常单一，大多数老人和邻居在一起只是聊天、下棋或者打扑克。据村里老人反映，村里的老年文化活动室一直紧锁着大门，对他们来说这只是个摆设，他们会经常坐在活动室门前聊天。而在这些老人当中，有不到三分之一的老人平时不喜欢串门与人交往，只在家里看看电视打发时光。谈到是否有政府或者社会组织对老人们开展慰问或志愿服务，老人们几乎全部表示没有。这说明政府、社区等正式支持对农村留守老人的关注不够，农村留守老人在情感方面的正式支持资源相当匮乏。 2.情感方面非正式支持 农村留守老人情感方面非正式支持主要指来自家庭（配偶、子女、儿媳）、亲属和邻居的支持。在采访中发现，WWw.eeelW.COM有五位老人和家里人关系相处得融洽，但这五位老人中有一位觉得和儿媳妇关系不太好。有两位老人觉得家庭关系相处得一般般，不吵不闹能过日子就够了。还有两位老人（被访者H和被访者I）家里儿子和女儿关系不好，他们表示和女儿关系更好一点，但在外人面前也不能说儿子不好，由于失去一个儿子，只剩下这一个儿子，他们还指望他养老送终，所以他们坦言就算儿子不好也不能说不好。 案例1：“俺和家里老伴、儿女关系处得很好啊，孩子平时在外上班，孙子小，俺现在不种地了，就在家帮他们带带孙子，这两天孙子去他姥姥家了，平时在家的时候俺就会带他出来玩，俺觉得过得挺不错的。（被访者E）” 案例2：“俺觉得俺的家庭关系一般化，不吵不闹能过日子就够了，俺女儿会经常来看看，俺腿脚不便，儿媳妇也会来照顾着，俺觉得幸福，俺对自己的晚年生活比较满意。（被访者G）” 案例3：“俺和侄儿关系不错，侄儿逢年过节会来看看，买点东西给俺。俺没事的时候会帮弟弟管理田地，但是俺脖子会疼，做不了重活儿。俺一个人觉得孤单，不想去住养老院，俺这身体不太好，养老院也不能提供治疗。（被访者B）” 案例4：“俺家儿子和女儿关系不好，俺老俩口就住在这个后面的小房子里，俺跟女儿关系好一些，跟儿子儿媳妇关系不太好，儿媳妇从来不来看俺，女儿会来。没有办法啊，俺大儿子不在了，就剩这一个儿子，还指着他养老送终呢，儿子再怎么样也不能说儿子不好啊。俺觉得俺的生活就这么回事，不太好，谈不上幸福（被访者H）” 在谈到与邻居相处关系时有七位老人表示经常会出来找邻居聊天，或者带着孙子出来和邻居一起玩。只有两位人表示不经常串门，其中的一位老人表示自己信仰基督教，不觉得孤单。可见，对于农村留守老人，邻里的社会支持在他们日常生活情感支持中占据了重要的位置。 |
