摘要：实习期间，在指导老师的帮助下，了解了保险行业及经营状况，熟悉了保险公司的日常业务流程，统计整理了不同险种的理赔资料，并对理赔资料的交接和理赔业务的处理进行了系统的学习，将理论知识与工作实践密切联系起来，培养了实际工作操作能力与分析思考能力，以达到学以致用，并积累了一定的社会处世经验。
关键词：保险；统计整理；理赔业务
1 实习单位简介 泰康人寿保险股份有限公司是中国最大的人寿保险公司，总部位于北京，以悠久的历史、雄厚的实力、专业领先的竞争优势及世界知名的品牌赢得了社会最广泛客户的信赖，始终占据国内保险市场领导者的地位，被誉为中国保险业的“中流砥柱”。 泰康人寿是国内最早经营保险业务的企业之一，肩负中国寿险业探索者和开拓者的重任，走过了长达半个多世纪的发展历程，深谙国内寿险市场经营之道。在长期为国内市场和客户服务的过程中积累了丰富的经验，并发展成为国际上知名的大型保险企业。泰康人寿在寿险行业始终保持专业领先的竞争优势。公司拥有强大的产品研发与创新能力，不断深化保险产品和服务的内涵。公司深信IT应用是影响行业未来发展和决定公司竞争优势的重要因素，持续打造国际一流、国内领先的IT平台。公司治理水平据行业领先，内部控制体系更是向国际标准看齐。公司的投资运作高度专业化，是国内最大的机构投资者之一。公司厚积薄发的竞争优势在市场上占据先机，市场份额连年第一。 该企业在中国企业联合会、中国企业家协会联合发布的2006年度中国企业500强排名中名列第一百七十三，2007年度中国企业500强排名中名列第一百八十八。至2012年，企业已成为中国寿险市场六巨头之一的大型保险金融服务企业。泰康人寿的发展目标：努力把泰康人寿建设成为最具亲和力、最受市场青睐的大型保险金融服务集团 泰康人寿的品牌定位：代表日益成长的工薪白领人群的现代生活观、现代消费观和家庭价值观 泰康人寿的市场定位: 融入21世纪大众生活，为日益崛起的工薪白领人群提供高品质的寿险服务 奉行“专业化、规范化、国际化”的发展战略 坚持稳健经营、开拓创新的经营理念 泰康人寿重视防范金融风险，率先采用国际惯例进行信用评级，信用等级为AAA-级，意为“清偿能力非常强，风险最小”，公司成立至今没有一笔呆坏帐。 泰康人寿率先采用国际标准的规范化管理，2004年全系统全面通过ISO9001:2000认证，成为中国金融业第一家全系统全面通过认证的全国性金融机构，表明公司从设计、销售、服务的整个管理过程均达到国际标准质量管理要求。
2 实习主要过程 本次实习主要通过在泰康人寿杭州市分公司的实习，了解了保险行业的运作状况，熟悉了保险公司的日常业务流程，学习业务知识和管理知识，培养自己实际工作的操作能力与分析思考能力，以达到学以致用，在实习过程中主要包括以下过程： 第一，了解保险公司的组织体系，保险相关法律知识，企业的经营管理目标及形成的体制和企业文化与发展； 第二，负责对2013年的各种险种的保单资料、理赔资料进行整理统计，并对重大疾病保险出现理赔情况进行统计分析； 第三，了解并熟悉保险公司的日常业务和工作流程，主要包括：核保、承保、理赔受理、理赔支付等业务流程； 第四，学习理赔资料的交接工作，主要包括对需要理赔的客户进行指导，说明所需资料以及正确的填写方式； 第五，学习理赔业务的流程及理赔系统的操作，主要包括对理赔资料的核对，理赔金额的计算和理赔系统的录入操作等； 第六，总结实习的过程，完成实习手册和实习报告。 3 实习主要内容 刚到公司的第一周，进行了新人培训，我们主要学习了公司了规章制度，管理目标，结构体制以及企业文化等内容。新人培训主要是从介绍公司开始的，培训老师介绍了泰康人寿的整体实力，发展状况，让大家对公司有了一定的了解。同时也介绍了公司的用人机制，规章制度等，公司坚持“以人为本”的用人理念，着力培养和造就一支结构合理，素质优良，竞争力强，并与国际一流寿险公司需要相匹配的员工队伍。另外，在培训的过程中，大家也可以自由提出问题，指导老师根据反映的问题进行有针对性的回答，解决了我们心中的疑虑。就这样在第一周的培训中我体会了公司的企业文化，也慢慢地了适应公司的工作氛围。 第二周和第三周，主要对2013年的各种险种的保单资料、理赔资料进行整理统计。对去年发生的不同险种的理赔案子需要进行分别整理统计，将不同险种理赔案子的主要信息，如姓名、保单号、赔案号、结案时间、理赔金额等按险种分类录入到电脑中制成表格，进行备案，以便以后查找。而在录入信息时则要特别仔细，不能录错一个数字，万一录错将对以后的查找造成很大的困难。然后对整理好的理赔资料进行编号装盒，并将其送到档案室进行归档保存。另外，在整理资料的同时也对重大疾病的理赔情况进行了统计分析，了解主要重大疾病的出险情况以及赔付的金额，为以后公司的核保提供一定的依据。 第四周和第五周，学习了保险公司的日常业务和工作流程，主要包括：核保、承保、理赔受理、理赔支付等业务流程。保险核保主要指保险人对投保申请进行审核，决定是否接受承保这一风险，从而保证业务质量，保证保险经营的稳定性。而被保险人在出险后就会申请理赔，其中理赔过程也是比较复杂的。理赔受理人员在收齐客户理赔所相关资料后交于理赔科，理赔科在接到材料后，会进行立案，如遇重大事故或有疑问的案件，会派专人进行调查。理赔人员还要对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，并计算出赔付金额，做出核赔结论，最后通知客户领取赔款。 我在学习了基本的理论知识后就到客户服务中心窗口接收理赔资料。对前来提交理赔资料的客户进行指导，向他们说清楚理赔所需的各种资料并且指导他们如何正确填写。同时对理赔资料进行初步的检查，若发现有缺少的，则需通知客户将其补齐。然后将收齐的理赔资料送到理赔科，由理赔人员进行审核理赔。 第六周，主要学习保险理赔的内容。这一周跟着师傅学习理赔的具体流程，主要包括理赔资料的审核、理赔金额的计算。首先，学习保险理赔申请资料清单、医疗费用审核报告、保险案件受理流转单、理赔委托书、病理报告、相关人证件复印件、保险凭证、理赔审请书等资料的审核。其中最重要的就是病理报告的资料了，这是确定事故是否在保险责任范围之内的重要依据，而在这方面的学习花了很长时间才有了一些眉目。然后就是学习理赔金额的计算了，在计算时，需要扣除一些不能报销费用，其中包括自理费用、乙丙类用药、检查类费用、已报费用等。这就初步得到了可以理赔的金额，再按保险合同的比例进行赔付。经过一段时间的学习，我也慢慢的学会了一些简单的理赔金额的计算。 在接下来的几周中，我主要学习了理赔业务系统的操作，进行一些简单理赔案例的处理。人寿保险公司的理赔系统有好几种，分别用于处理不同的险种的理赔事故，在实习期间我主要学习了四种理赔系统操作方法，主要处理一些住院医疗、门诊医疗费用的理赔以及死亡赔付等。在理赔系统操作时主要录入出险人、受益人的各种基本信息，发票信息的录入以及约定赔付的比例等，这样系统就会自动计算出需要赔付的金额，然后需与自己手工计算的理赔金额进行对比，若无误，则可以进行理赔结案，否则需重新计算审核。经过与师傅几周的学习，我也基本学会了一些简单理赔案子的处理过程和具体操作。 4 实习主要收获与体会 在这八周的实习时间里，我学到了很多东西，不仅让我扩展了知识的视野，增长了社会见识，而且为我以后的工作打下了基础，是我人生的一笔重要财富，使我受益匪浅。主要有以下几点收获与体会。 一、很好地了解了保险的理论及行业的发展。实习使我对保险保险方面的理论知识以及保险行业的现状有了一定的了解，让我对保险有了一个更客观、全面的认识，理智的判断。身处世界双五百强企业使我对自己的工作岗位有了更大的信心，对保险的发展也有了更大的信心。相互之间经验的交流提高了自我的思考认知能力，通过对保险业现状的研究和前景的科学预测进一步引发了我对职业选择的思虑。 二、学会了做任何工作都要认真负责。无论是做哪方面的工作，必须要有严谨的态度和认真的精神，否则一时大意造就的后果将会给团队和公司带来巨大的损失。在学校时，你可以犯错，因为可以得到谅解。然而，在职场是不允许出错的，出错就意味着被淘汰。职场，更不是意气用事的地方，没人买你的帐，反而会显示出你不适合这份工作，后备人才多的是，他们是不在乎的。大部分人处于被动地位，所以我们一定要努力，争取主动权，这才是真正的生存之道。所以无论你在做什么事，认真负责这事首先需要的，谁不认真，不上进，那就意味着失败。wWW.EEELW.COm 三、学会了如何与人相处，如何相会了解。无论是在整个大的社会体系中，还是在某个公司这个小社会中，处理好人际关系是相当重要，在好的人际关系氛围中，心情愉悦，互帮互助，做事情往往事半功倍。俗话说得好，一个好汉三个帮，在这个处处靠关系的社会中，你不是孤立存在的，你无法做身处孤岛的鲁滨逊，单打独干，成不了大事业。通过实习，我对职场也有了初步、真实、贴切的认识，明确了努力和改善方向，通过与同事间的相互交往，我学到了珍贵的人际交往技巧和处世经验，也非常感谢他们对我的指导、教育和思想启迪。来到泰康人寿保险，我收获的不仅仅是实战经验，更多的是人与人之间的交流合作与竞争。 四、懂得了只有付出才有回报的道理。世界上永远没有免费的晚餐，想要得到多少，就必须加倍地付出。没有耕耘的汗水，哪里会有收获的喜悦。在公司里，有的员工从早上一直加班到晚上，走的时候还要把没做完的资料带回去。我们应该清楚的认识到你不努力别人就会坐上你的位子。我们是刚从学校走出的大学生，总是存在着许多小毛病，认为自己有多么了不得，眼高手低，对社会复杂的人际关系还不甚了解，往往很难虚心的处理好与客户的关系，会有各种失败后的低落。然而，这一次次的失败就是对我们最好的历练，是成功的必经之路。 五、清楚地认识到了自己的许多不足之处。在工作中有时总是自信心不足，有放弃的念头，时而出现低级错误；有时在处理一些事情时会显得较为急躁，没有及时找出失败的原因；社会阅历相对来说较少，没有足够的社会经验，跟客户交流时存在一定困难。从而，在今后的工作中，我想一定要克服自己的不足，坚持不懈地努力学习各种理论知识，并用于指导实践，以便更好的适应行业发展的需要；并将通过多看、多学、多问来不断的提高自己的各项业务技能，通过实践不断的总结经验，提高自己解决实际问题的能力，学会积极、热情地对待每一件工作。 通过这次实习，我也逐渐提高了自己的职业素养,养成了一定的职业习惯，学会了与陌生人打交道的能力，培养了团队合作的精神。更重要的是,我也认识到了自己不足之处及改正的方向，这为我以后步入社会打下了坚实的基础。 |
